¿Qué mide the Patient Health Questionnaire-9 items (PHQ-9)? El Cuestionario sobre la Salud del Paciente (PHQ-9, por sus siglas en inglés) es un instrumento ampliamente utilizado para medir síntomas depresivos, que ha mostrado buenas propiedades psicométricas a nivel internacional (Manea et al 2015). Es breve (sólo tiene 9 ítems) y, por ello, su uso como prueba de tamizaje es popular en atención primaria, estudios epidemiológicos y encuestas nacionales de salud. No osbtante su exploración de varios síntomas, el PHQ-9 brinda una medición unidimensional del potencial estado depresivo.
¿Cuáles son las limitaciones asociadas al PHQ-9? Antes de nuestro estudio, no existía una validación del PHQ-9 en población peruana a nivel nacional (Villarreal-Zegarra et al. 2019). En este estudio, pudimos corroborar la confiabilidad de sus mediciones (α = 0.87) y su unidimensionalidad; es decir, que los 9 ítems del PHQ-9 miden aspectos/síntomas fuertemente correlacionados a un mismo contructo latente (la depresión). También corroboramos que esta medición es consistente a través de grupos según variables sociodemográficas (invarianza de medida). Sin embargo, aún está pendiente la evaluación local del criterio de calificación -internacional – para concluir la presencia “clínicamente significativa de síntomas depresivos” (>10 puntos en la escala cruda).
¿Puedo usar el PHQ-9? Sí, éste es un instrumento de acceso gratuito y lo puedes descargar aquí. Sólo debes terner presente lo mencionado arriba sobre la evaluación local pendiente. En términos prácticos, ello significa que el punto de corte de 10 podría no ser el más adecuado para población peruana (dicho valor podría ser ratificado o afinado en un estudio futuro). Por otro lado, también se debe tener en cuenta que la validación peruana (Villarreal-Zegarra et al. 2019) opera para población hispano-hablante. Esto significa que en peruanos cuya lengua materna no es el español y que requieren, por ejemplo, traducción de un encuestador en el momento de la evaluación, la validez y confiabilidad aún no están del todo confirmadas. El equipo de PSYCOPERU viene trabajando en solucionar este problema para poblaciones quechua-hablantes.
¿Cómo se aplica y califica el PHQ-9? La aplicación puede ser grupal o individual. Las intrucciones de calificación detalladas puedes encontrarlas aquí. Debes tener siempre presente que el PHQ-9 por sí solo no puede proporcionar un diagnóstico conclusivo de depresión. Eso sólo puedes lograrlo con la evaluación de un profesional calificado (v.g. psiquiatra o psicólogo clínico entrenado). Por esta razón, se dice que el PHQ-9 sólo mide presencia/severidad de síntomas depresivos, como una aproximación de que un evaluado esté enfrentando algún cuadro de depresión.
¿PSYCOPERU me puede proporcionar el PHQ-9? Sí, como mencionamos lineas arriba, el instrumento es de acceso abierto (costo cero) y puedes descargarlo aquí.
¿Cómo citar nuestro trabajo? Puedes descargar la publicación del estudio de validación del PHQ-9 que realizamos en Perú en este enlace (aquí), y citarla según se sugiere a continuación:
Villarreal-Zegarra D, Copez-Lonzoy A, Bernabé-Ortiz A, Melendez-Torres GJ, Bazo-Alvarez JC. Valid group comparisons can be made with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): A measurement invariance study across groups by demographic characteristics. PloS one. 2019 Sep 9;14(9):e0221717.
Recuerda: puedes escribirnos para hacernos preguntas no contestadas en esta página o en el artículo de Villarreal-Zegarra et al 2019. Estaremos gustosos de responderte.
(El contenido de esta página ha sido elaborado por Juan Carlos Bazo y David Villarreal, miembros de PSYCOPERU. Todos los derechos reservados. El accesso a este contenido es libre, pero su uso con fines comerciales está prohibido).